В нашей статье мы расскажем вам о том, как проходят первые дни жизни новорожденного в роддоме, что нужно знать маме об обследовании малыша медицинскими работниками и почему ребенок теряет в весе в течение некоторого времени после рождения.
Выписавшись из роддома, мама остается один на один с малышом, имея небольшой запас знаний и навыков обращения с ним, полученных от медсестер. Дочитайте статью до конца, и вы узнаете ответы на многие вопросы: что делать с ребенком в первые минуты пребывания его дома, сколько спит новорожденный, как купать малыша, когда в первый раз выходить с ним на прогулку.
Первые дни новорожденного в роддоме
Многих мам волнует,что ждет их и ребенка в роддоме. Посмотрим,как проходят первые дни жизни новорожденного: что нужно знать о том, какие процедуры проводит медицинский персонал.
Как только ребенок рождается, его обтирают сухой салфеткой, перерезают пуповину. Волнительным моментом для мамы является укладывание дитя на ее живот.
Укладывание малыша на живот
- укрепляет психологическую связь с матерью;
- согревает младенца. В утробе беременной женщины плод находился при температуре 36,6 градусов, а в родзале температура воздуха на 11 градусов меньше (всего 25). Разница температур для новорожденного существенна, потому что у него еще не совершенна терморегуляция;
- создает условия для передачи ему от матери полезной микрофлоры. Его слизистые и кожа заселяются ее микроорганизмами, которые помогут защитить его в новых условиях.
Сразу же после рождения важно оценить состояние ребенка. Оценку состояния производят по шкале Апгар неонатологи. Что же это такое и как расшифровывается каждая буква аббревиатуры?
Оценка новорожденного по шкале Апгар
Интересный факт:
Разработала методику обследования младенца анестизолог из Колумбийского медицинского центра Вирджиния Апгар. Она исследовала влияние различных анестетиков на здоровье матери и ее дитя. Шкала, по которой рекомендовалось оценить состояние новорожденного, была представлена в США на конгрессе в 1952 году.
Прошло много лет, но и в настоящее время эту шкалу применяют для определения оценки состояния новорожденного по разным критериям. За каждый критерий ставят оценку от 0 до 2 баллов. Баллы складываются, и определяется общая оценка. Чтобы критерии легко запоминались, педиатром Баттерфилдом рекомендовано использовать специальную аббревиатуру Апгар.
Шкала Апгар. Расшифровка
Рассмотрим, что же обозначает каждая из ее букв.
- А — «Appearance» в переводе с английского означает «вид». По этому критерию оценивают внешний вид новорожденного и цвет его кожи. Поэтому в родзале должна быть хорошая освещенность. Если младенец бледного или синего цвета, то ему не ставят ни одного бала. Если синие только ножки, то назначают 1 балл. 2 балла ставят за полностью розовый цвет кожи малыша.
- P — Pulse (пульс). У новорожденного определяется частота сердечных сокращений ЧСС. У малыша с помощью фонендоскопа или пальпаторно считают количество сердечных сокращений за 6 секунд и умножают на 10. Если у него количество сокращений менее 100 в минуту, ставят 1 балл, более 100 — 2 балла. Если нет пульса — 0. По пульсации пуповины определяют, жив ли ребенок.
- G — «Grimace» в переводе означает «гримаса, ужимка». Под этой буквой определяют рефлексы новорожденного. Его обсушивают, проводят санацию дыхательных путей и смотрят, как малыш отвечает на раздражители. Если он никак не реагирует, ему ставят 0, если только гримасничает — 1. Если новорожденный плачет, чихает, кашляет, т.е. отвечает на определенные раздражители, выставляют 2 балла.
- A — «Activity» переводится, как «активность, деятельность». У новорожденного проверяют мышечный тонус. Расслабленное состояние ребенка с разогнутыми руками и ногами никак не оценивают. Когда у младенца ноги и руки полусогнуты, то ставят 1 балл. Если же у малыша конечности согнуты и прижаты к туловищу, то он получает 2 балла.
- R: — «Respiration» («дыхание»). Если ребенок не дышит, баллы не ставятся, а выполняются реанимационные мероприятия. Если дыхание нерегулярное, то новорожденный получает 1 балл, за регулярное дыхание — 2 балла.
Врач-неонатолог проводит оценку состояния малыша 2 раза: первый раз — в конце первой минуты после рождения, второй — через 5 минут появления его на свет. Если ребенок не набрал и 6 баллов, делают проверку в 3 раз. Оценки ставятся через черточку 8/9. При этом обычно вторая оценка выше, чем первая.
Новорожденный в роддоме
После оценки состояния новорожденного по шкале Апгар проводится его осмотр. Он необходим для того, чтобы выявить врожденные патологии у младенца. Ребенка измеряют, взвешивают. К его ручке привязывают бирочку. Новорожденного моют. Мама прикладывает его к груди, и он засыпает.
В последние годы все больше роддомов, в которых практикуют совместное пребывание матери и дитя. При совместном пребывании мама сама ухаживает за ребенком, кормит по требованию.
Есть роддомы, в которых мамы и их дети лежат раздельно. Тогда кормят ребёнка по часам. Маме приносят малыша для кормления. Переодевать новорожденного, менять подгузники будут сестры детского отделения по определенному графику, а не по его индивидуальным потребностям. Если ребёнок плачет, они могут докормить его смесью.
Лежа в роддоме, мама может не только расспросить медсестру и врача о здоровье малыша, но и узнать ответы на всё интересующие её вопросы, чтобы научиться уходу за ним.
Скрининг новорожденных в роддоме
Скрининг — это процедура взятия анализа крови у новорожденного из пятки на обнаружение генетических заболеваний. Берется на 4 день после рождения. Если ребенок недоношенный, то анализ делается на 7 день.
Важно!
Тест обязателен и отказаться от него нельзя. Если маму с ребенком выписали, то нужно приехать в больницу.
О результатах анализов сообщат через 10-14 дней, если у малыша обнаружены генетические заболевания. Если ребенок здоров, то родителям не звонят.
Какие прививки делают в роддоме
В роддоме делают 2 прививки: против гепатита B и против туберкулеза БЦЖ. Против гепатита вакцинация проводится в течение 24 часов, а БЦЖ — на 3-7 сутки.
Потеря веса новорожденного
В первые дни пребывания в роддоме ребенок теряет в весе. Но расстраиваться не стоит. Потеря веса — естественный физиологический процесс.
Каковы же причины потери веса новорожденным?
- Во-первых, ребенок худеет из-за потери жидкости через кожу и дыхание. От высокой температуры новорожденный чаще потеет, жидкость испаряется. Его вес снижается.
- Кроме того, у новорожденного начинает работать выделительная система: появляются моча и меконий (первородный кал), который накопился во время его внутриутробного развития. Но потеря жидкости для ребенка не страшна, потому что он рождается с большим количеством воды в организме.
- Теряет в весе младенец и из-за недостаточного количества калорий, которое содержит молозиво матери. Оно появляется в груди у мамы после рождения малыша. Оно богато легкоусвояемыми белками, так необходимыми для ребенка. Воды в нем мало, поэтому почки новорожденного защищены от перегрузок.
- Попав в новые условия существования, системы детского организма начинают перестраиваться. Кроме перестройки дыхания изменяется работа органов кровообращения и пищеварения. Организм малыша получает кислород и питательные вещества уже самостоятельно. На перестройку всех органов и систем, на самостоятельную терморегуляцию младенец тратит много энергии. Дополнительным источником энергии служит слой жира, находящийся у младенца под кожей. Он помогает ребенку также сохранить тепло тела и восполняет недостающие калории в случае необходимости. Если за первые дни запасы жира немного потратятся, не беда. Они быстро восстановятся в первую неделю.
Норма потери веса новорожденного в первые дни
Интересный факт:
Младенцы теряют вес на 3-5 день жизни. Он составляет 6-10 % от всей массы тела от рождения. Если ребенок рождается с массой тела 3700, то он теряет в весе от 222 до 370 грамм в первые дни жизни, т.е. его вес составит 3478-3330 г.
Обычно вес восстанавливается за 4-7 дней. Его прирост происходит через 10 дней после рождения малыша. Если вес не восстанавливается через 2- недели,то нужно бить тревогу и обратиться к специалистам.
Первые дни жизни новорожденного дома: что нужно знать молодой маме
Ну что ж, дни в роддоме позади, мама со своим любимым чадом оказывается дома один на один с малышом. Перед ней встает вопрос, что же делать в домашних условиях в первые дни жизни новорожденного: что нужно знать об уходе за ним, как не навредить ребенку неумелыми действиями.
Постараемся вам помочь. Обратите внимание на наши советы.
- У новорожденного не развит механизм защиты, поэтому попросите родственников не приходить в течение 3-4 недель, чтобы не инфицировать малыша.
- Перед тем, как контактировать с ребенком, мойте руки. Когда берете новорожденного на руки, поддерживайте головку и шею. Контакт с ребенком необходим для эмоциональной связи между ним и матерью, для его гармоничного развития.
- Когда вы только приехали домой, распеленуйте ребенка. Ребенка подмойте, промокните полотенцем, наденьте чистую домашнюю одежду, памперс, оставив зону пуповины открытой. Если ребенок голоден, то его нужно покормить, а после кормления уложить спать.
- Температура в комнате должна быть 22-23 градуса, влажность 70%. Ребенка укладывают в кроватку. Матрац должен быть твердым и гладким, предпочтительнее ортопедическая модель. У новорожденного еще не сформирован скелет. Поэтому длительное пребывание на мягком нарушит питание суставов.
- Постельное белье должно быть чистое и глаженное. Если в комнате тепло, то достаточно укрыть ребенка пеленкой. Чтобы предупредить искривление позвоночника младенца, лучше укладывать его без подушки.
Сколько спят новорожденные в первый день
Сон имеет важное значение для новорожденного. С его помощью он восстанавливает силы, накапливает энергию. Во время сна вырабатывается гормон роста, укрепляется нервная система.
Спит новорожденный на спине или боку. Если мама укладывает его на спину, то для его безопасности поворачивают голову на бок(вдруг ребенок срыгнет). Если малыша уложили на бок, сторону нужно менять, т.е. переворачивать его во время сна на другой бок.
В первый месяц новорождённый спит в сутки 17-18 часов. Через каждые 2-3 часа сон прерывается на кормление, переодевание и на небольшой период бодрствования.
Купание малыша после роддома
Первое купание после роддома лучше проводить вечером. Важно, чтобы купание проводилось спустя некоторое время после кормления, а не сразу же после него.
Купать ребенка нужно в кипяченной воде, чтобы не инфицировать рану пуповинного остатка.
- Вымойте ванночку с мылом.
- Воду вскипятите и остудите ее до 37 градусов.
- Разведенную и процеженную марганцовку залейте в приготовленную воду для купания. Цвет воды станет бледно-розовым.
- Купать ребенка лучше вдвоем. Опустите ребенка в пеленке в ванночку с водой. Другими словами пеленка нужна для того, чтобы малыш не почувствовал разницу температур воздуха и воды.
- Опускайте малыша в ванночку медленно, сначала ножки, затем все тело. Голова и шея ребенка должны находиться на левом запястье мамы. Поддерживайте его за плечо.
- Снимите пеленку.
- Намыльте тело малыша мылом.
- Сполосните его оставшейся кипяченой водой из ковшика. Купайте ребенка 5-10 минут.
- После купания новорожденного промокните теплым полотенцем.
- Пупочную ранку обработайте 3% раствором перекиси водорода и зеленкой.
- Все складки кожи смажьте вазелиновым маслом, предварительно подогрев его.
- Запеленайте ребенка.
Режим дня новорожденного в первые дни
Оказавшись с ребенком дома после роддома, мама должна продумать свое расписание, когда будет его кормить, гулять с малышом, укладывать спать и выполнять домашние дела.
Чтобы приучить малыша к режиму дня, нужно обеспечить ему последовательность событий: переодевание, кормление, бодрствование, прогулки, купание в вечернее время, сон без жесткой привязки по часам.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно кормить его по требованию примерно каждые 2 часа. При искусственном вскармливании важно учитывать интервалы между кормлениями. Частоту и время кормлений рассчитывает педиатр по таблице в зависимости от возраста и веса младенца. Во время бодрствования нужно разговаривать с младенцем, улыбаться ему.
Прогулки настраивают биологические часы новорожденного и позволяют легко уснуть. Первую прогулку лучше организовать через несколько дней после роддома. Время пребывания на воздухе в первый раз — 15 минут. Ежедневно время прогулки увеличивается на 10 минут. В летнее время гулять с младенцем лучше до 11 часов утра и после 5 вечера.
Если малыш родился зимой, то первый выход на прогулку должен быть всего на 5 минут при температуре не ниже -5 градусов. Поэтому при кратковременном пребывании малыша на улице, коляску лучше не брать, а выносить его на руках или в слинге. С каждым днем длительность прогулки возрастает до часа утром и часа вечером.
Заключение
Думаем, что вы получили ответы на самые часто задаваемые вопросы. Теперь вы имеете представление о том,как протекают первые дни жизни новорожденного в роддоме: что нужно знать о скрининге и почему отказываться от него нельзя, почему ребенок теряет в весе. Полученная информация о норме потери веса, прежде всего, поможет вам успокоится и не переживать по этому поводу.
Надеемся, что наши советы о режиме дня новорожденного, купании помогут вам предупредить его плач, вырастить его здоровым и крепким.
Если статья оказалась для вас полезной, поделитесь ею в соц.сетях. Кроме того, вы можете задать вопросы или рассказать об опыте обращения с новорожденным в комментариях.
